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Sie sind hier: Kongresse/Tagungen » CH-Tagungsberichte 04. Dezember 2020
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Schilddrüsenfunktionsstörungen

Hyperthyreose

 

TSH  fT4 T3

"klassisch"

T4-Hyperthyreose normal
T3-Hyperthyreose normal  ↑

subklinisch

normal normal

 

 

Schilddrüsen Antikörper

 

 

M. Basedow            

Hashimoto Thyreoiditis einfache Struma, Knotenstruma, de Quervain Thyreoiditis
Thyroidea-stimulierende Ig (TSH-Rezeptor-Ak)

↑↑

-

-

Thyroidea Peroxidase-Ak (antimikrosomale Ak)

↑↑

↑↑

-

Tg (Thyreoglobulin)-Ak

± 

 ±

 ±

 

 

Morbus Basedow

Exophthalmus
  • kann vor oder nach Beginn Hypethyreose auftreten
  • kann klinisch unilateral auftreten
Therapie der Basedow Hyperthyreose

Carbimazol (Néo Mercazole) (45 -) 30 – 20 – 10 ( - 5) mg/Tag p.o.

Vorsicht vor Thyreostatika-assoziierter Agranulozytose! Blutbildkontrollen und Stop Carbimazole, wenn Granulozyten < 1000/mm3

 

Therapiekontrolle

Wenn nach 2 x 1 Jahr erneut Hyperthyreose:

  • Radiojod: wenn keine Schwangerschaft im 1. Jahr danach (später evtl. Hypothyreose)
    oder
  • Strumektomie: Nebenwirkungen: 1% Rekurrensparese, 2% Hyperparathyreoidismus   
  • "Plummern": Hohe Joddosen vor Strumektomie bremsen Schilddrüsenhormon-Produktion und –Sekretion

 

Schilddrüse: Merke

  • Hyperthyreose: TSH < 0.03 mU/L (Norm 0.35 – 4.5)
  • Schwere Krankheit: T3 erniedrigt,  (T4 erniedrigt), TSH zuerst erniedrigt, dann erhöht (=low T3 Syndrom)
  • Subklinische Hypo-/Hyperthyreose
    - SD-Antikörper (anti-Peroxidase, -TSH-Rezeptor)
    - Abwarten/Nachkontrolle oder Therapie

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29.05.2006 - dde
 

 



 
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