Vareniclin – neue Hilfe zur Tabakentwöhnung bei Rauchern
In der aktuellen Ausgabe des JAMA wurden 3 randomisierte Studien zur Evaluation der Effektivität und Sicherheit von Vareniclin, einem partiellen Acetylcholin-Nikotin- Rezeptor Agonisten, zur Tabakentwöhnung publiziert. Stellvertretend wird hier eine davon beschrieben, die Resultate der anderen 2 waren vergleichbar.
Zwischen Juni 2003 und März 2005 haben die Autoren 1’025 erwachsene Raucher in die randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde Phase 3 Studie eingeschlossen. Je nach Gruppenzuteilung erhielten die Teilnehmer während 12 Wochen entweder Vareniclin, auftitriert bis 1 mg zweimal täglich, Bupropion SR, auftitriert bis 150 mg zweimal täglich oder Placebo. Alle nahmen wöchentlich an kurzen Beratungen zur Tabakentwöhnung teil. Endpunkte waren die Tabakabstinenzraten in den Wochen 9-12 (Schlussphase der Intervention), in den Wochen 9-24 und in den Wochen 9-52.
- In den Wochen 9-12 betrug die Abstinenzrate unter Vareniclin 43.9%, unter Bupropion 29.8% und unter Placebo 17.6%.
- In den Wochen 9-24 waren unter Vareniclin 29.7%, unter Bupropion 20.2% und unter Placebo 13.2% kontinuierlich abstinent.
- In den Wochen 9-52 betrug die Tabakabstinenzrate unter Vareniclin 23%, unter Bupropion 14.6% und unter Placebo 10.3%.
Die Therapieabbruchrate betrug in der Vareniclingruppe 10.5%, in der Bupropiongruppe 12.6% und in der Placebogruppe 7.3%. Nausea war die häufigste unterwünschte Nebenwirkung von Vareniclin und trat bei 29.4% der Teilnehmer in dieser Gruppe auf.
Konklusion der Autoren: Vareniclin ist eine effektive, sichere und gut tolerierte Pharmakotherapie zur Unterstützung von Rauchern, welche tabakabstinent werden wollen. Vareniclin scheint Placebo und Bupropion bezüglich Kurz- und Langzeiteffektivität überlegen zu sein.
Link zur Studie
JAMA 2006;296:56-63 - Jorenby DE et al
05.07.2006 - dde
