Respiratory Syncytial Virus bei älteren und Hochrisikopersonen

Während vier aufeinander folgenden Wintern wurden alle Atemwegserkrankungen bei einer prospektiven Kohorte, bestehend aus 1388 gesunden, 65-jährigen Personen und 540 nicht hospitalisierten Hochrisikopersonen mit chronischer Herz- oder Lungenerkrankung, sowie bei 1388 hospitalisierten Patienten mit akuter kardiopulmonaler Erkrankung, erfasst. Das RSV und Influenza A Virus wurden mittels Kultur, Serologie und RP-PCR nachgewiesen.

Insgesamt traten 2'514 Atemwegserkrankungen auf. Bei den älteren und nicht hospitalisierten Hochrisikopersonen waren 102 Erkrankungen auf das RSV und 44 Erkrankungen auf Influenza A zurück zu führen. Bei den hospitalisierten Patienten waren es 142 respektive 154. Jährlich erkrankten 3 - 7% der gesunden, älteren Personen und 4 – 10% der nicht hospitalisierten Hochrisikopersonen an einer RSV-Infektion. Die gesunden Älteren mit RSV-Infektion waren seltener beim Arzt als die mit Influenza A-Infektion. Hingegen war die Inanspruchnahme ärztlicher Dienstleistungen in beiden Hochrisikogruppen gleich häufig. Die Hospitalisationsdauer war bei beiden Infektionen gleich lang und auch die intensivmedizinischen Versorgungsraten (RSV 15% und Influenza A 12%) und Mortalitätsraten (8% respektive 7%) waren vergleichbar. Nach ICD-9-CM war der Anteil an Hospitalisationen wegen RSV-Infektionen bei Pneumonie 10.6%, bei COPD 11.4%, bei Herzinsuffizienz 5.4% und bei Asthma 7.2%.

Konklusion der Autoren: Bei älteren Personen und Hochrisikopatienten ist die RSV-Infektion eine nennenswerte Erkrankung mit einer Kranheitsbelastung ähnlich der von nichtpandemischen Influenza A-Infektionen in einer Population mit hoher Durchimpfungsrate. Eine wirksame RSV-Schutzimpfung könnte bei diesen Erwachsenen einen Vorteil bringen.

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