Optimalste Behandlung der kutanen Warzen
Welches ist die beste Therapie zur Behandlung der üblicherweise gutartigen und selbstlimitierenden viralen Warzen? Da viele Behandlungsmöglichkeiten zur Warzenentfernung zur Verfügung stehen untersuchten die Autoren dieser review die Wirksamkeit verschiedener lokaler Therapien auf die unkomplizierten Warzen.
Die Autoren screenten verschiedene Datenbanken (Medline, Embase, Cochrane...) nach randomisierten kontrollierten "Warzenstudien", welche im Zeitraum 1966 - 2000 publiziert worden waren. Primärer Endpunkt war das Verschwinden der Warze, der Schmerzen und der Blasenbildungen nach Therapie.
Die topischen Behandlung mit Salicylsäure war am effektivsten (odds Ratio 3.91). Die Heilungsrate betrug 75% (Kontrollgruppe 48%). Die Resultate stammten aus 6 placebokontrollierten Studien. 2 kleinere Studien zeigten eine gewisse Wirkung für die topische Immunotherapie und für Dinitrochlorobenzen. Die Studien mit Kryotherapie waren uneinheitlich durchgeführt worden, die Resultate konnten nicht eindeutig interpretiert werden (fraglicher Benefit). Der Benefit war fehlend bei Studien mit anderen Substanzen (Bleomycin-, Fluorouracilbehandlung, intraläsionales Interferon, photodynamische Therapie..).
Konklusion der Autoren: Kutane Hautwarzen können effektiv mit der Salicylsäure behandelt werden. Die anderen untersuchten Substanzen waren von geringerem Benefit.
Originalstudie
BMJ 2002;325:461 - Gibbs et al
02.01.2004 - undefined
