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Labor Quiz 5
 
Bei einem 50jährigen Mann mit morbider Adipositas (BMI 43.3 kg/m2 ) wird ein distaler Magenbypass angelegt. Anlässlich der routinemässigen intraoperativen Abdominalrevision wird im distalen Sigma ein zirkulärer Tumor palpiert, der sich als Sigmakarzinom entpuppt. Es wird in der gleichen Sitzung eine onkochirurgische Hemikolektomie links durchgeführt.

Es erfolgt eine adjuvante Radio- und Chemotherapie mit 5FU und Leukovorin.
Der Patient kommt zu Ihnen zur Durchführung der Tumornachsorge.

 

Frage 1

Welche Aussage bezüglich der Bestimmung des Carzinoembryonalen Antigens (CEA) ist richtig?

 

 

Frage 2

Wie gehen Sie nun weiter vor?

 

 

Auch danach haben Sie bei diesem Patienten keinerlei Anhaltspunkte für ein Rezidiv oder eine Metastase.

 

Frage 3

Was veranlassen Sie jetzt?

 

 

Da sich der Patient in einem guten und beschwerdefreien Zustand befindet und Sie mit den üblichen Untersuchungen keine Tumormanifestation feststellen konnten, vereinbaren Sie mit ihm eine Kontrolluntersuchung in 8 Wochen. Der CEA-Wert beträgt nun 123 mcg/L.
 

Frage 4

Sie interpretieren dieses Resultat wie folgt:

 

 

Bei negativem Abdomen-CT und negativer Kolonoskopie vor 2 Monaten entschliessen Sie sich in dieser Situation zur Durchführung einer Positronen Emissions-Tomographie PET. Das Ergebnis sehen Sie im folgenden Bild:

 

PET

 

 

Frage 5

Was liegt vor?

 

 

Die vorliegenden Angaben stammen von Dr. med. Andreas Kuske in Bern.

 


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20.03.2004 - dde


 
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