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Labor Quiz 13
 
34-jährige Frau mit wandernden Schmerzen in der linken Schulter, in beiden Handgelenken und mehreren MCP-Gelenken. Wie gehen Sie in der Abklärung vor?

Eine 34-jährige Frau kommt in Ihre Sprechstunde mit  folgenden seit über 8 Wochen andauernden Beschwerden: Aus guter Gesundheit heraus Beginn mit Schmerzen in der rechten Schulter, im Verlauf wandernde Schmerzen in der linken Schulter, in beiden Handgelenken und mehreren MCP-Gelenken. Deutliche Morgensteifigkeit  bis zu 2 Stunden Dauer.

 

Im Status ist das Gänsslen Zeichen der rechten Hand positiv und an den MCP III-Gelenken ist beidseits eine diskrete Synovitis vorhanden.

 

Das Handröntgenbild zeigt folgenden Befund:

 

Hände dorsopalmar bds.

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Frage 1

Wie interpretieren Sie diese Röntgenaufnahme?

 

 

Frage 2

Welche Laboruntersuchungen könnten  Ihnen nun am besten weiterhelfen bei der Frage, ob hier eine beginnende rheumatoide Arthritis vorliegen könnte?

 

 

Frage 3

Welche Aussage bezüglich RF und CCP ist richtig?

 

 

Frage 4

Es dürfte sich hier aufgrund von Anamnese, Klinik und erhöhten anti –CCP Antikörpern um eine Frühform einer rheumatoiden Arthritis handeln.

 

Welches therapeutische Konzept wäre hier sinnvoll?


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21.06.2006 - dde


 
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