Pertussis-Impfung: Wirkung schwindet rasch
In den USA werden Kinder mit 5 Impfdosen gegen Diphtherie, Tetanus und azellulärer Pertussis (DTaP) bis zum 7. Lebensjahr geimpft. Wie lange die Schutzwirkung nach der letzten Pertussisimpfung anhält, ist unklar. Aktuell werden in der Schweiz ebenfalls 5 Impfdosen gegen Pertussis bis zum 8. Lebensjahr empfohlen. Eine Auffrischimpfung ist für Jugendliche bis auf Weiteres nicht vorgesehen.
Für die Fall-Kontrollstudie, die in Kalifornien in den Jahren 2006 bis 2011 durchgeführt wurde, wurde das Pertussis-Erkrankungsrisiko mit dem Zeitintervall der letzten Impfdosis in Verbindung gesetzt. Trotz hoher Durchimpfungsrate kommt es in Kalifornien immer wieder zu grösseren Pertussis-Epidemien, so auch während der Studie im Jahr 2010. 277 Kinder im Alter von 4 bis 12 Jahren mit positiver Pertussis-PCR (Polymerase Chain Reaction) wurden mit 3318 PCR-negativen Kontrollen sowie mit 6086 weiteren passenden Kontrollen verglichen.
Die PCR-positiven Kinder hatten ihre 5. Impfdosis eher früher erhalten als die PCR-negativen Kontrollen (p<0.001) oder die anderen vergleichbaren Kontrollen (p=0.005). Im Vergleich zu den PCR-negativen Kindern sank bei den positiven die Schutzwirkung nach der 5. Impfung jährlich um durchschnittlich 42%.
Konklusion der Autoren: Die Schutzwirkung der Pertussisimpfung hatte während den fünf Jahren nach der letzten Impfdosis rasch abgenommen.
Link zur Studie
N Engl J Med 2012;367:1012-1019 - Klein NP et al.
19.09.2012 - gem
